明治大学カード 申込書ご請求フォーム

本ページから、明治大学カードの申込書をご請求いただけます。
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お名前 [必須] (例:明治 太郎)
フリガナ(全角カナ) [必須] (例:メイジ タロウ)
生年月日(西暦) [必須]


(例:1990年1月17日)
資料送付先住所 郵便番号 [必須] (例:123-4567【数字は半角】)
都道府県 [必須]
市区町村・大字 [必須]
(例:千代田区神田駿河台)
丁目・番地 [必須] (例:1丁目1番地)
建物名・部屋番号・方書 (例:大学会館6階)
電話番号 [必須] - - (例:03-3296-4077)
メールアドレス [必須]
(例:meijitarou@mics.meiji.ac.jp)
メールアドレス(確認用) [必須] (確認用)
ご希望の資料 [必須] 明治大学カード(一般・ゴールド)
【入会対象者:卒業生(校友)、在学生父母】

明治大学カード(MUFGプラチナ)
【入会対象者:卒業生(校友)、在学生父母】


※学生カード(学部生用)の資料は、このフォームからはご請求いただけません。各キャンパスの資料ラックからお持ちください。
※明治大学の教職員の方は、教職員用カードへのご案内になります。詳細は、カード事務局に直接お問い合わせください。
※卒業生父母のお申込み受付は、2014年11月をもって終了しました。
※リバティアカデミー会員のお申込み受付は、2014年11月をもって終了しました。
ご請求される方の明治大学とのご関係 [必須] 卒業生(校友)
学部在学生父母・大学院生父母
明治高校・中学校生徒父母
卒業生(校友)
卒業年 [必須] (例:2013年)
卒業学部・研究科 [必須] (例:国際日本学部)
登録住所の更新について 大学に登録されているご住所と、今回の資料請求送付先住所が異なる場合、登録されているご住所を更新することができます。
大学登録の住所を更新する
大学登録の住所は更新しない
学部在学生父母・大学院生父母
ご子女のお名前 [必須] (例:明治 花子)
ご子女の在学学部・研究科 [必須] (例:国際日本学部)
ご子女の学年 [必須] (例:1年)
明治高校・中学校生徒父母
ご子女のお名前 [必須] (例:明治 花子)
ご子女の学年 [必須] (例:1年生)


お預かりした個人情報は、明治大学カードの資料請求に関わる業務および、
校友(卒業生)の方については本学の管理する校友データの更新にのみ使用いたします。

ご登録される情報は、暗号化された通信(SSL)で保護され、 プライバシーマークやISO27001/JIS Q 27001,ISO20000-1,ISO9001の認証を取得している 株式会社パイプドビッツによる情報管理システム「スパイラル」で安全に管理されます。

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