ご注意:3回目は接種当日において接種券がない場合は接種できません。
4点のいずれかが揃っていない方は当日接種できません。別日に予約を行ってください。
なお、自治体によっては、1~3の書類が他の書類と一体になっている場合がありますので、自治体からの送付物の内容をよくご確認ください。
記入は必ずボールペンで行ってください。鉛筆・シャープペンシル・消せるボールペンでの記入は不可。
1.新型コロナウイルスワクチン予防接種済証
接種券及び予診票に同封されている「新型コロナウイルスワクチン予防接種済証(臨時接種) Certificate of Vaccination for COVID-19」を必ずご持参ください。
2.自治体から配付された接種券
住民票を変えていない方は父母住所等に届いた接種券でも問題ありません。
※接種当日において接種券がない場合は接種できません。
・接種券はシール台紙から剥がさず、台紙ごとお持ちください。
・接種期間中に接種券が届かなかった方、接種券を紛失された方は本学では接種できません。以下のいずれかの方法で接種を受けてください。
①医療法人社団ナイズが運営するクリニック等、外部医療機関での接種(接種券が手元にある方のみ)
②都道府県自治体が行う接種会場での接種
3.予診票
予診票は接種券と同封され、自治体から送付された様式をご記入の上、ご来場ください。
予診票の記入例は
【こちら】をご覧ください。
※接種券一体型予診票を紛失した場合は、直ちに送付元所管自治体へ再発行をご依頼ください。接種券と予診票が分離している形式で、接種券は手元にあるが予診票を紛失した場合は、
【こちら】からダウンロードして印刷し、ご記入の上、ご来場ください。
印刷する際は両面印刷をしないでください。必ずA4サイズで「倍率100%」または「実際のサイズ」で印刷してください。
4.本人確認書類
学生証、教職員証(ない方は、社員証、運転免許証、健康保険証、パスポート、マイナンバーカード、在留カード、後期高齢者医療被保険者証、介護保険被保険者証、年金手帳等)